Torsión testicular: causas, síntomas y tratamiento.

La torsión testicular es una emergencia médica en la que el testículo se retuerce alrededor del cordón espermático, lo que reduce el flujo sanguíneo y puede causar lesiones graves si no se identifica y trata rápidamente.

Aunque es poco común, la torsión testicular es más común en bebés menores de dos años y en adolescentes de entre 12 y 18 años. El síntoma principal es un dolor intenso que aparece repentinamente y puede irradiarse a la ingle. Además, puede haber hinchazón y enrojecimiento del escroto.

Si se sospecha torsión testicular, es fundamental acudir inmediatamente a una urgencia médica para confirmar el diagnóstico e iniciar el tratamiento adecuado, que generalmente incluye la cirugía.

Causas de la torsión testicular

La principal causa de la torsión testicular es la mala implantación del tejido que sostiene los testículos, lo que les permite rotar libremente dentro del escroto, provocando la torsión.

Sin embargo, la torsión testicular también puede ocurrir después de un traumatismo en los testículos durante la adolescencia, cuando el crecimiento es muy rápido, o como resultado de actividades deportivas frecuentes que aumentan el riesgo de torsión, como el ciclismo o el patinaje. , Por ejemplo. Conozca otras posibles causas de dolor en el testículo.

Síntomas principales

La torsión testicular puede causar signos y síntomas como:

• Dolor repentino e intenso en los testículos;
• Hinchazón del saco escrotal;
• Mayor sensibilidad en el escroto;
• Presencia de un testículo más alto que el otro;
• Dolor en el abdomen o la ingle;
• Náuseas y/o vómitos;
• Fiebre.

La torsión testicular en niños y adolescentes es más común por la noche, y en estos casos es común que el dolor sea tan intenso que despierte al niño durante el sueño.

Cuando se presentan síntomas indicativos de torsión testicular, se recomienda acudir a urgencias lo más rápido posible para una evaluación médica y examen físico.

Cómo confirmar el diagnóstico.

El diagnóstico de torsión testicular lo realiza el urólogo mediante un examen físico de los testículos, escroto, ingle y abdomen, así como la evaluación de los síntomas presentes.

Además, para confirmar el diagnóstico, el médico puede ordenar algunas pruebas, como ecografía testicular y análisis de orina, para detectar cualquier infección y descartar otras condiciones de salud que puedan tener síntomas similares, como epididimitis, orquitis, hidrocele o un tumor.

Cómo se realiza el tratamiento

El tratamiento de la torsión testicular debe realizarse lo antes posible en un hospital con cirugía para colocar el testículo en la posición correcta y permitir el paso de la sangre, evitando la muerte del órgano.

La cirugía para corregir esta situación se realiza bajo anestesia espinal y, normalmente, sólo es necesario extirpar el testículo afectado si han pasado más de 6 horas desde el inicio de los síntomas y hay signos de isquemia y necrosis. Sin embargo, en estos casos, la aparición de infertilidad es rara ya que el problema rara vez afecta a ambos testículos, lo que permite mantener un testículo sano.

En algunos casos, el médico puede realizar una detorsión manual, pero sólo en los casos en que la persona pueda soportar el dolor. Sin embargo, este procedimiento no representa un tratamiento definitivo, el testículo puede volver a torcerse y, por tanto, el tratamiento más indicado es la cirugía.

Revisión clínica:
Rodolfo Favaretto
Urólogo

Especialista en Urología desde 2016 por la Sociedad Brasileña de Urología. CRM-SP 133358.