La poliuria es la producción y eliminación de más de 3 litros de orina en un período de 24 horas, provocando que la persona orine varias veces al día y en grandes cantidades.
Esto puede ser causado por un consumo excesivo de agua y proteínas en la dieta, diabetes mellitus o insípida e hiperparatiroidismo, y puede ir acompañado de síntomas como pérdida de peso y debilidad.
El tratamiento de la poliuria lo realiza un nefrólogo, endocrinólogo o médico de familia y varía según su causa, pudiendo recomendar la reducción del consumo de agua y proteínas, o el uso de medicamentos.
Síntomas de poliuria
Los principales síntomas de la poliuria son:
- Orinar en grandes cantidades;
- Ir al baño varias veces al día para orinar;
- Despertarse más de una vez por noche para orinar.
Sin embargo, dependiendo de la causa, la poliuria puede ir acompañada de otros síntomas como pérdida de peso, aumento del apetito y cansancio excesivo, que pueden indicar enfermedades como diabetes mellitus e hiperparatiroidismo.
Cómo confirmar el diagnóstico.
El diagnóstico de poliuria lo realiza el nefrólogo, endocrinólogo o médico general mediante la evaluación de los síntomas, la historia de salud y exámenes físicos y de laboratorio.
Pruebas para confirmar la poliuria.
La principal prueba que confirma la poliuria es el volumen de orina de 24 horas, que verifica una cantidad de orina mayor a 3 litros para adultos y mayor de 2 a 2,5 litros en niños.
Además, el médico debe ordenar análisis de sangre para evaluar los niveles de electrolitos, los cuales pueden estar alterados. Vea cómo se realiza el análisis de orina de 24 horas.
También se pueden solicitar pruebas para evaluar la función renal, los niveles de glucosa en sangre, una prueba de restricción de líquidos y pruebas de imágenes para evaluar los riñones y la vejiga.
Posibles causas
Las principales causas de la poliuria son:
1. Consumo excesivo de agua
La poliuria causada por el consumo excesivo de agua no siempre indica un problema de salud y suele ser la respuesta del cuerpo al exceso de líquido.
Además, el exceso de líquidos también puede producirse por un consumo excesivo de cafés, tés, refrescos o bebidas alcohólicas, por ejemplo.
Sin embargo, en ocasiones el consumo excesivo de agua puede estar provocado por lesiones cerebrales provocadas por accidentes o estar relacionado con enfermedades como la ansiedad y la esquizofrenia.
Hacer: Si la orina es muy clara o transparente, se puede reducir ligeramente la cantidad de agua ingerida durante el día. Generalmente la orina debe ser de un color amarillo claro, lo que indica que la cantidad de agua ingerida es la adecuada.
Sin embargo, si hay antecedentes de un accidente con lesión en la cabeza o síntomas como preocupación excesiva, náuseas o vómitos, es importante acudir a un médico general para su evaluación.
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2. Exceso de proteínas en la dieta
El consumo excesivo de proteínas sin la orientación de un médico o nutricionista puede provocar poliuria.
Estos alimentos incluyen suplementos proteicos, como fórmulas, barritas de cereales y bebidas que consumen deportistas, por ejemplo, o alimentos ricos en proteínas como carnes y huevos.
Esto generalmente ocurre porque, para eliminar sustancias producidas por el cuerpo debido al exceso de proteínas, que normalmente son filtradas por los riñones, el cuerpo necesita más agua para diluir la orina.
Hacer: Es importante que los suplementos proteicos se consuman bajo la orientación de un médico deportivo, nutricionista o nutricionista, para evitar un consumo excesivo.
Además, se recomienda evitar el exceso de proteínas en la dieta adoptando una dieta más equilibrada.
3.Diabetes diabetes
La poliuria puede ser causada por diabetes mellitus y está relacionada con el exceso de glucosa en la sangre.
Normalmente, los riñones no permiten que la glucosa salga del cuerpo; Sin embargo, cuando hay un exceso, los riñones no pueden impedir su paso a la orina, que generalmente ocurre junto con el agua, provocando poliuria.
Aunque este síntoma suele presentarse en personas que desconocen que padecen diabetes, también puede presentarse en quienes ya tienen el diagnóstico pero no siguen el tratamiento adecuado, resultando en niveles de glucosa descontrolados.
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Hacer: Cuando se sospecha diabetes, es importante consultar con un endocrinólogo para una evaluación, que puede incluir pruebas como la medición de glucosa en sangre y hemoglobina glicosilada. Consulta las pruebas más utilizadas para diagnosticar la diabetes.
Además, en caso de diabetes, es fundamental seguir el tratamiento indicado por el médico y adoptar una dieta más saludable, reduciendo el consumo de azúcar.
4.Diabetes insípido
La diabetes insípida suele estar causada por una deficiencia en la producción de la hormona antidiurética, que reduce la pérdida de agua a través de la orina, o por una falta de respuesta de los riñones a esta hormona, provocando poliuria.
En este caso, suelen presentarse síntomas como sed excesiva y fatiga, y algunas personas pueden experimentar dolor de cabeza, náuseas y vómitos.
Aunque a veces es causada por un defecto en los riñones, la diabetes insípida también puede ser causada por un traumatismo cerebral, enfermedades autoinmunes, infecciones o incluso tumores. Obtenga más información sobre qué es la diabetes insípida y sus causas.
Hacer: Si se sospecha diabetes insípida, es importante consultar con un endocrinólogo para confirmar el diagnóstico e iniciar el tratamiento más adecuado, que puede incluir la adopción de una dieta baja en sal y el uso de hormona antidiurética sintética.
5. Uso de diuréticos
Los medicamentos diuréticos, como la furosemida y la espironolactona, se utilizan para eliminar el exceso de líquido del cuerpo.
Por tanto, si estás tomando alguno de estos medicamentos, es normal orinar con más frecuencia durante el día.
Estos medicamentos generalmente los receta un médico para tratar afecciones como la presión arterial alta o la insuficiencia cardíaca y no deben usarse sin supervisión médica.
Qué hacer: Si estás tomando un diurético por indicación médica, pero la necesidad frecuente de orinar te resulta muy incómoda, debes consultar con tu médico para evaluar la posibilidad de reducir la dosis o cambiar el medicamento.
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6. Embarazo
Orinar con más frecuencia durante el embarazo es común y ocurre debido a cambios hormonales que aumentan la cantidad de sangre y la actividad renal.
Además, a medida que avanza el embarazo, el crecimiento del útero ejerce presión sobre la vejiga, reduciendo su capacidad para acumular orina, obligándote a orinar más veces al día.
Hacer: orinar mucho durante el embarazo es normal. Para reducir la cantidad de orina se puede evitar el consumo de bebidas que estimulen la producción de orina, como el café y el té, priorizando el agua como opción principal.
Si aparecen síntomas como fatiga, debilidad o sed excesiva, es importante consultar a un obstetra, ya que podría ser un indicio de diabetes insípida.
7. Exceso de calcio en la sangre
El exceso de calcio en la sangre, o hipercalcemia, suele ocurrir en personas con hiperparatiroidismo y se caracteriza por niveles de calcio superiores a 10,5 mg/dl.
Además de aumentar significativamente la cantidad de orina, la hipercalcemia puede provocar otros síntomas como somnolencia, fatiga extrema, náuseas y dolores de cabeza frecuentes.
Hacer: Si se sospecha hipercalcemia, se debe consultar a un médico de cabecera para su evaluación. El tratamiento varía según la causa y puede incluir medicamentos como bifosfonatos o suplementos de fosfato.
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8. Disminución del potasio en sangre.
La disminución de los niveles de potasio en la sangre, conocida como hipopotasemia, puede afectar la función renal y causar poliuria.
Otros síntomas incluyen aumento de la sed, fatiga extrema y calambres frecuentes.
Hacer: El tratamiento debe ser indicado por un médico general o nefrólogo, y puede consistir en el uso de suplementos de potasio, una dieta rica en este mineral y un seguimiento constante de los niveles de electrolitos y de la función renal.
9. Infecciones urinarias
Las infecciones urinarias, como la cistitis o la pielonefritis, pueden aumentar el volumen y la frecuencia de la orina, generando poliuria.
Otros síntomas incluyen orina muy oscura, turbia o con olor fuerte, sangre en la orina, dolor abdominal y fiebre.
Hacer: El tratamiento debe ser prescrito por un urólogo o nefrólogo, y generalmente incluye el uso de antibióticos para combatir la infección.
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10. Problemas renales
Algunas enfermedades renales, como la insuficiencia renal crónica en etapa temprana, la insuficiencia renal aguda o los riñones poliquísticos, pueden causar poliuria.
Esto ocurre porque estas condiciones afectan la capacidad de los riñones para concentrar la orina o reabsorber electrolitos, aumentando el volumen y la eliminación de la orina.
Hacer: El tratamiento debe ser guiado por un nefrólogo e incluir cambios en la dieta, medicamentos, hemodiálisis o incluso cirugía en casos de riñones poliquísticos.
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