El accidente cerebrovascular es una afección grave en la que se produce la interrupción o reducción del suministro de sangre y oxígeno al cerebro, lo que provoca síntomas como dolor de cabeza repentino, parálisis y hormigueo en un lado del cuerpo y confusión mental.
El accidente cerebrovascular, también conocido como accidente cerebrovascular, puede ocurrir debido a un bloqueo de un vaso sanguíneo en el cerebro, conocido como accidente cerebrovascular isquémico, o por la ruptura de un vaso sanguíneo en el cerebro, que se conoce como accidente cerebrovascular isquémico. Se le conoce como accidente cerebrovascular hemorrágico.
Si se sospecha de un ictus se debe acudir inmediatamente al centro de urgencias más cercano, ya que se trata de una urgencia médica, para que se identifique el tipo de ictus y se realice el tratamiento más adecuado, con el objetivo de evitar secuelas.
Síntomas de accidente cerebrovascular
Los principales síntomas del accidente cerebrovascular incluyen:
- Dolor de cabeza repentino;
- Debilidad, hormigueo o entumecimiento en el brazo o la pierna de un solo lado del cuerpo;
- Pérdida de fuerza en un lado del cuerpo;
- Boca torcida y rostro asimétrico;
- Dificultad para hablar con claridad y comprender instrucciones sencillas;
- Visión borrosa o doble;
- Confusión repentina;
- Mareos y pérdida del equilibrio.
Asimismo, otros síntomas que pueden surgir son náuseas, vómitos, pérdida de memoria, somnolencia o incluso pérdida del conocimiento.
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Ante la presencia de síntomas de accidente cerebrovascular, se debe acudir inmediatamente al hospital o llamar a una ambulancia, ya que es una afección grave que requiere tratamiento lo antes posible.
Prueba de síntomas en línea
Para conocer las posibilidades de sufrir un derrame cerebral, indique los síntomas que está experimentando en la prueba a continuación:
Esta prueba es sólo una herramienta de orientación. Por tanto, no pretende proporcionar un diagnóstico ni sustituir la consulta con un neurólogo o médico de cabecera.
Cómo identificar un derrame cerebral
Si se sospecha un derrame cerebral, se debe pedir a la persona que:
- Sonrisa: pídale a la persona que sonría. Durante un derrame cerebral, la sonrisa y la boca están torcidas;
- Abrazo: pedirle un abrazo a la persona. Durante un derrame cerebral, hay dificultad para mover o levantar un brazo;
- Música: pídale a la persona que cante una canción. Durante un derrame cerebral, es difícil cantar y hablar o se puede arrastrar las palabras;
- Urgente: Al observar que la persona sufre un derrame cerebral, se debe llamar inmediatamente a una ambulancia.
Mientras llega la ambulancia, la persona debe tumbarse de costado en un lugar seguro, observando atentamente si respira con normalidad. Vea cómo deberían ser los primeros auxilios en caso de accidente cerebrovascular.
Cómo confirmar el diagnóstico.
El diagnóstico de ictus lo realiza en el hospital el médico de cabecera o el neurólogo, mediante la evaluación de los síntomas, la exploración física y neurológica y los análisis de sangre.
Para verificar el área del cerebro afectada e identificar el tipo de accidente cerebrovascular, el médico debe ordenar una resonancia magnética o una tomografía computarizada del cerebro, que permite ver en detalle regiones de sangrado o daño causado por la isquemia.
Posibles causas
Las principales causas del ictus son:
- Presión arterial alta no controlada;
- Colesterol alto o aterosclerosis;
- Enfermedades cardíacas, como fibrilación auricular o arritmia;
- Anemia falciforme;
- Aneurisma o traumatismo cerebral;
- Diabetes;
- Uso de anticonceptivos orales o medicamentos anticoagulantes.
Asimismo, algunos hábitos de vida, como el sedentarismo, la dieta rica en grasas, el tabaquismo, el consumo excesivo y frecuente de bebidas alcohólicas o el consumo de drogas, por ejemplo, pueden aumentar el riesgo de sufrir un ictus. Vea otras causas de accidente cerebrovascular.
Tipos de accidente cerebrovascular
Los principales tipos de accidente cerebrovascular incluyen:
1. ACV hemorrágico
El accidente cerebrovascular hemorrágico ocurre cuando un vaso en el cerebro se rompe o la sangre se escapa a través del vaso sanguíneo, lo que resulta en una hemorragia cerebral.
Este tipo de accidente cerebrovascular suele ser causado por presión arterial alta no controlada, uso excesivo de anticoagulantes, un aneurisma o un traumatismo craneoencefálico, por ejemplo.
Lea también: Accidente cerebrovascular hemorrágico: qué es, síntomas y tratamiento
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2. Accidente cerebrovascular isquémico
El accidente cerebrovascular isquémico ocurre cuando un coágulo o trombo bloquea un vaso sanguíneo en el cerebro, lo que resulta en la interrupción o reducción del suministro de oxígeno al cerebro.
Este tipo de ictus suele ser causado, por ejemplo, por una hipertensión arterial no controlada o por aterosclerosis.
3. Ataque isquémico transitorio
El accidente cerebrovascular sistémico transitorio (AIT), también conocido como accidente cerebrovascular transitorio, ocurre debido a la interrupción temporal del flujo sanguíneo y oxígeno al cerebro.
Este tipo de accidente cerebrovascular produce síntomas similares a los de un accidente cerebrovascular, pero son más intensos durante unos minutos y desaparecen por completo hasta aproximadamente 1 hora después de su aparición. Obtenga más información sobre qué es el ataque isquémico transitorio.
Cómo se realiza el tratamiento
El tratamiento del accidente cerebrovascular lo realiza en el hospital un médico general o un neurólogo y varía según el tipo de accidente cerebrovascular, incluido el uso de medicamentos, trombólisis, cateterismo cerebral, terapia hemostática y cirugía.
1. Medicamentos
El tratamiento se realiza con medicamentos antihipertensivos o antifibrinolíticos, con el objetivo de controlar la presión alta, especialmente en casos de ictus hemorrágico, para evitar el empeoramiento del sangrado y el aumento de la presión intracraneal.
Otros medicamentos que también puede recetar el médico en casos de ictus hemorrágico son el manitol, para controlar la presión intracraneal, y los anticonvulsivos, para tratar las convulsiones.
Además, en casos de accidente cerebrovascular isquémico, el médico puede recetar medicamentos anticoagulantes, como AAS y clopidogrel, para prevenir el crecimiento del coágulo en los vasos y ayudar al organismo a eliminarlo.
2. Cateterismo cerebral
En algunos casos de accidente cerebrovascular isquémico, se puede recomendar un cateterismo cerebral. Este procedimiento, cuando está indicado, debe realizarse dentro de las primeras 6 a 16 horas después del inicio de los síntomas, y consiste en insertar un catéter, que es un tubo delgado y flexible, a través de una arteria en la ingle para llegar al vaso obstruido en el cerebro y ayudar a eliminar el coágulo.
3. Trombólisis
La trombólisis es un tratamiento que puede estar indicado en el ictus isquémico, realizándose normalmente dentro de las primeras 4,5 horas tras la aparición de los síntomas. Este tratamiento se realiza mediante el uso de medicamentos, como alteplasa y tenecteplasa, que se administran directamente en la vena para disolver el coágulo que bloquea el vaso en el cerebro. Vea para qué sirve la alteplasa y cómo utilizarla.
4. Cirugía
La cirugía puede recomendarse para el tratamiento del ictus hemorrágico, y puede realizarse extirpando el hematoma formado por el sangrado, y está especialmente indicada en casos más graves y con sangrado voluminoso.
Los tipos de cirugía que pueden estar indicados para el tratamiento del accidente cerebrovascular hemorrágico incluyen craneotomía, craniectomía descompresiva, aspiración estereotáxica, aspiración endoscópica y aspiración con catéter.
5. Terapia hemostática
La terapia hemostática es un tratamiento indicado para corregir problemas de coagulación sanguínea mediante el uso de vitamina K, plasma fresco congelado y transfusión de plaquetas, por ejemplo, y puede estar indicada para prevenir el empeoramiento del sangrado en casos de accidente cerebrovascular hemorrágico.
Es importante que el tratamiento comience lo antes posible, ya que esto aumenta la probabilidad de recuperación y alivio de los síntomas.
¿Cómo es la recuperación?
La recuperación del accidente cerebrovascular varía de persona a persona, dependiendo del daño cerebral y de la región del cerebro afectada, recomendándose generalmente la rehabilitación para acelerar la recuperación y reducir las secuelas.
De esta forma, la rehabilitación tras un ictus pasa por fisioterapia, logopedia y/o terapia ocupacional, por ejemplo, para mejorar la calidad de vida de la persona y evitar daños permanentes. Aprenda cómo se realiza la fisioterapia para el accidente cerebrovascular.
Posibles consecuencias del accidente cerebrovascular
El accidente cerebrovascular puede dejar consecuencias, como:
- Dificultad para hablar o tragar comida;
- Pérdida de coordinación motora;
- Dificultad en el razonamiento y la memoria;
- Falta de equilibrio;
- Disminución de la sensibilidad en partes del cuerpo;
- Dificultad para mover partes del cuerpo, como brazos y piernas.
Asimismo, el riesgo de secuelas tiende a ser mayor cuando hay un retraso en la identificación e inicio del tratamiento del ictus. Vea mejor cuáles son las consecuencias del ictus.